כיצד להשיג קוד סיוע מהמדינה למימון בית אבות מוגן עבור ליקירכם?

1) כל אזרח ותושב ישראל זכאי לפנות ללשכת הבריאות המחוזית במקום מגוריו ולקבל סיוע במימון השהות בבית האבות או הדיור-מוגן, עבור קשיש סיעודי או תשוש נפש, זאת בתנאי שיעמוד בקריטריונים מסוימים.

2) התנאי לקבלת סיוע המדינה למימון בית אבות או דיור-מוגן הוא כדלהלן:

הקשיש הוא סיעודי או תשוש נפש- והסמכות להגדיר אותו ככזה הינה בלעדית למשרד הבריאות.
מבחן הכנסות הן של הקשיש והן של בן זוגו וילדיו מקרבה ראשונה. מבחן זה נעשה על ידי מילוי שאלון והצהרה על ידי כל בן משפחה מדרגה ראשונה, צרוף מסמכים תומכים והחתמת הבקשה בפני עו"ד או מזכיר בית המשפט.
קיומו של תקציב ממלכתי לסיוע: קורה לא אחת שלשכת בריאות מסוימת מיצתה את התקציב שלה לאותה תקופה, והכל ממתינים לאישור התקציב הממשלתי הבא.

3) על מנת שמשרד הבריאות יאשר את עובדת היות הקשיש "סיעודי ו/או תשוש נפש" הזקוק לבית אבות או דיור-מוגן יש לספק למשרד הבריאות את המסמכים הבאים:

דוח תפקודי - ימולא על ידי הרופא המטפל ו/או האחות בקופת החולים או על ידי בית החולים בו שוהה הקשיש.
דוח סוציאלי - ימולא על ידי העובדת הסוציאלית של קופת החולים או של העירייה (לשכת הרווחה).
דוח פסיכו גריאטרי - ימולא על ידי פסיכוגריאטר במקרה של "תשוש נפש".
העתק מתעודת הזהות של הקשיש.

4) יש להעביר את הדו"חות הללו ללשכת הבריאות הקרובה למקום מגורי הקשיש ולהמתין להתכנסות הוועדה הראשונה של לשכת הבריאות.
וועדה זו בודקת את הדוחות ומחליטה, האם לאשר את הגדרת הקשיש כסיעודי או כתשוש נפש. יש מקרים, בהם משרד הבריאות אינו מסתפק בדו"חות הללו ומעוניין לערוך ביקור רפואי בבית הקשיש, כדי להתרשם ממצבו.

5) על מנת שמשרד הבריאות יאשר את הסיוע הכספי (המכונה "קוד") למימון בית אבות או דיור-מוגן לקשיש, יש להמציא את המסמכים הבאים:

מסמכים של הקשיש ובת זוגו- תלושי שכר והכנסות כספיים של שלושה חודשים אחרונים.
עצמאי ? שומת מס אחרונה ממס הכנסה ואישור על גובה קצבת הביטוח הלאומי האחרונה.
עובד שכיר או גמלאי ? אישורי הכנסה של 3 חודשים אחרונים
חובה לצרף אישור על תשלום ארנונה, משכנתא, שכר דירה, ועד בית ודמי חכירה .
מסמכים של ילדי המאושפז הבגירים- הכנסות שוטפות שלושה חודשים לאחור.
משכנתא ? אישור מבנק למשכנתאות על גובה ההלוואה, גובה ההחזר החודשי ומועד גמר המשכנתא.

לאחר הגשת המסמכים מתקיימת ועדה רפואית לגבי הזכאות לפי מצב תפקודי. לרוב, מתקבלת תשובה בתוך שבועיים. לאחר קבלת הזכאות, נבדק המצב הכלכלי של הקשיש ומשפחתו (הכנסות), על פי המסמכים שהוגשו, ונקבע סכום השתתפות בני המשפחה בתשלום ל בית האבות או הדיור-המוגן.

לאחר מכן, יש להמתין לקבלת סכום ההשתתפות ממשרד הבריאות.
יש לציין, כי ישנן עדיפויות במשרד הבריאות למתן "קוד" לכניסה לבית אבות או דיור-מוגן: לדוגמא, תשוש נפש המסכן את סביבתו יקבל תשובה במהירות יתרה יחסית, או סיעודי ערירי.

כתב התחייבות לבית האבות או הדיור-המוגן.
לאחר קביעת גובה ההשתתפות הכספית של בני משפחה, יחתום כל אחד מהם על כתב התחייבות אישי לתשלום חודשי לבית האבות או הדיור-המוגן. למעמד החתימה יש להביא שני ערבים המשתכרים באופן קבוע, אשר יזדהו באמצעות תעודת זהות.

ועדת ערר

אם לדעת המתחייב קיימים נימוקים לכך, שהוא אינו מסוגל לעמוד בסכום שנקבע לו בהשתתפות החודשית ל בית האבות או הדיור-המוגן, וזאת עקב סיבות חריגות, הוא זכאי לפנות בכתב לועדת ערר, בצירוף המסמכים המאשרים את טענותיו.
הפניה תעשה באמצעות העובדת הסוציאלית של לשכת הבריאות.

על מנת לקבל פירוט נוסף וממצה יותר ניתן לגשת לאתר של משרד הבריאות.

יש לדעת כי כאן מתגלה ביתר שאת חשיבותו של היועץ המקצועי לגיל הזהב.

ליועץ המקצועי יש ניסיון רב וקשרים ענפים בכל הרמות הבירוקרטיות הקשורות לטיפול בקשיש. במציאות הישראלית של ימינו, לניסיון זה חשיבות רבה בהאצת תהליכים מול הרשויות, לצורך קבלת הטיפול הטוב ביותר עבור הקשיש. למרבית המשפחות אין ניסיון בתחום ואין להן קשרים ברשויות השונות, ולכן הטיפול בהן הוא לעתים איטי ולוקה בחסר.

וחשוב לא פחות, מכיוון שהיועץ המקצועי קשור למוסדות רבים, יש למנהלי בתי האבות אינטרס לבוא לקראת דרישותיו, מאחר והוא נתפס על ידי המוסדות השונים כגורם חיצוני, בכך הוא מסייע גם בהורדת עלויות משמעותית לטובת הקשיש ומשפחתו.

יש להבין שלמרות שכותב המאמר הינו בעצמו יועץ לגיל הזהב, ולכאורה הינו נגוע בדבר, הדבר אינו משנה את הרלוונטיות של הדברים.

משפחה שעברה את התהליך בליוויו של היועץ המקצועי חסכה מעצמה ומיקירה הרבה עוגמת נפש, כסף וטרטורים מיותרים. בנוסף, משפחה שביררה באופן מקיף על היועץ המקצועי אליו היא פנתה יכולה להיות רגועה ולא לחוש את רגשות האשמה המתלווים לכל התהליך מאחר והיא באמת עשתה את כל הדרוש על הצד הטוב ביותר.

פעמים רבות הרצון הטבעי להיות עצמאי ו"חכם" מבלי להיוועץ באנשי מקצוע גורם לנזקים רבים ובלתי הפיכים שלפעמים יכולים להסתיים בתוצאות הרות אסון לקשיש ומשפחתו.
הייעוץ המקצועי הינו בדרך כלל ללא תשלום לקשיש או לבא מטעמו. את שכרו היועץ מקבל ע"י הסדר כולל עם כל בתי האבות בארץ בצורה כזאת שאין לו מול עיניו אלא את השיקול הענייני. עם זאת, ישנה חשיבות רבה לבחירת יועץ אמין שלא יערב שיקולים זרים בבחירת בית האבות. בכל מקרה, אין היועץ מהווה נציג מכירות של בית אבות מסוים.

ב ב ר כ ה
דוד דנחי-יועץ לגיל הזהב
052-2544307